Nous passons environ 1/3 de notre vie à dormir. Mais il n'y a rien de plus énervant et fatiguant que de chercher le sommeil. Les secondes, les minutes, les heures s'égrainent et le sommeil n'arrive pas. Si cela se produit occasionnellement, pas d'inquiétude mais si cela devient chronique, peut-être souffrez-vous de troubles du sommeil.
Les troubles du sommeil sont classés en 3 grandes catégories :
Les dyssomnies : troubles de la qualité et/ou de la quantité de sommeil
• L’insomnie
• La narcolepsie
• Le trouble d’hypersomnolence (ou hypersomnie)
• Les troubles du rythme circadien de sommeil-éveil
• Le trouble du sommeil induit par une substance / un médicament
Les parasomnies : affectent le comportement du dormeur mais ont un faible impact sur sa vigilance en état d'éveil
• Le trouble de comportement durant le sommeil paradoxal
• Le trouble cauchemar
• Les troubles du sommeil liés à la respiration (ex : l’apnée du sommeil)
• Les troubles d’éveil pendant le sommeil non paradoxal (ex : somnanbulisme, terreurs nocturnes...)
• Le syndrome des jambes sans repos (ou syndrome d'impatiences musculaires)
Les troubles du sommeil liés à la psychiatrie ou à la maladie
(ex : diabète, arthrose, polyarthrite, cancer, dépression…)
Zoom sur les troubles les plus courants
L'insomnie
Il n’existe pas une, mais des insomnies : certaines sont ponctuelles, d’autres chroniques (plus de 3 fois par semaine pendant 3 mois)
Elles peuvent être caractérisées par :
• des difficultés d’endormissement
• des réveils nocturnes
• une sensation de sommeil non récupérateur
Elles se distinguent également par la nature de leurs facteurs déclenchants :
• facteurs psychologiques internes : stress émotionnel
• facteurs extérieurs : hygiène de vie, lumière, utilisation tardive d’écrans, pratique tardive du sport, prise de certains médicaments , événement important…
La narcolepsie (maladie de Gélineau)
Les principaux symptômes (attention, ils ne sont pas systématiques) sont :
• une envie irrépressible de dormir à qu'importe l'heure de la journée (hypersomnolence diurne) malgré une durée de sommeil normale
• une cataplexie : perte brusque de tonus musculaire sans perte de connaissance
• des hallucinations (rêves éveillés)
L'hypersomnolence (hypersomnie)
L'hypersomnie se caractérise par :
• un besoin accru de dormir
• une somnolence au cours de la journée
• de grandes difficultés pour se lever le matin
• besoin quasi-quotidien de faire des siestes
On dit d'une personne adulte qu'elle est hypersomniaque lorsqu'elle dort plus de 11h par jour.
Les troubles du rythme circadien de sommeil-éveil
Les troubles du rythme circadien résultent d'une mauvaise adéquation entre le rythme veille-sommeil et le cycle environnemental lumière-obscurité.
La cause peut être
externe : décalage horaire, travail posté
interne : le syndrome de retard de phase ou d'avance de phase
L’avance de phase : endormissement vers 20 heures, et réveil tôt le matin, vers 4 ou 5 heures du matin. On observe souvent ce trouble chez les personnes âgées, mais tout le monde peut subir ce trouble
Le retard de phase : endormissement très tard et réveil tard. Ce syndrome est fréquemment observé chez les adolescents et les jeunes adultes
Les symptômes de troubles du comportement durant le sommeil paradoxal (rêves)
Ces comportements se traduisent généralement par des activités simples :
parler
rire
crier
jurer
Dans certains cas, ces comportements peuvent devenir plus complexes et dangereux :
gifler
donner des coups de poing
tenter de mettre sa/son partenaire hors du lit
Ces troubles s'observent en moyenne une fois par semaine, mais peuvent survenir jusqu'à 4 fois par nuit pendant plusieurs nuits consécutives dans les cas les plus extrêmes
Les symptômes de troubles du sommeil liés à la respiration
Ils comprennent par exemple les ronflements ou encore l'apnée du sommeil (la respiration se coupe pendant au moins 10 secondes).
Les symptômes de troubles du comportement durant le sommeil non-paradoxal
C'est ici que l'on retrouve le somnambulisme.
Les symptômes de jambes sans repos (impatiences)
Le syndrome des jambes sans repos (maladie de Willis-Ekbom) est caractérisé par :
• un besoin irrépressible de bouger les jambes
• des sensations désagréables au niveau des membres inférieurs
Les causes possibles des troubles du sommeil
Psychologique
• Stress temporaire ou non
• Dépression
• Ruminations (personnes dites « hypersthéniques »)
• Choc émotionnel
• Conflits
Physiologique
• Repas trop riche ou trop léger le soir
• Pas assez de temps entre le diner et le coucher
• Consommation d’alcool, de café, de drogue…
• Déséquilibre hormonal
• Activité physique trop intense le soir
• Manque d’activité physique régulière
• Douleurs physiques, maladie
• Dysfonctionnement des organes d’élimination des toxines (foie ou rein)
(personnes dites « hyposthéniques, qui se réveillent entre 1h et 3h (heure solaire))
• Age
• Apnée du sommeil
Quelques tests qui peuvent vous aider pour faire le point
Echelle de somnolence d’Epworth
Echelle de fatigue de Pichot
Index de qualité du sommeil de Pittsburgh
Questionnaire Horne-et-Ostberg : couche tôt ou couche tard ?
Pour rappel
Si vous souhaitez être accompagné dans la gestion de vos troubles du sommeil, contactez-moi. Nous établirons un bilan ensemble.
Take care & be naturo !
Droits à l'image : mizkit
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